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ARS y ANDECLIP acuerdan extender coberturas para pacientes con Covid-19

Estas medidas no representan un aumento en el per cápita dispersado mensualmente a las ARS.

ARS y ANDECLIP acuerdan  extender coberturas para pacientes con Covid-19
Santo Domingo, RD. La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) informó que la Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados (ANDECLIP) y las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS), acordaron  prorrogar hasta el 31 de agosto las coberturas transitorias ampliadas en favor de los afiliados afectados por la COVID- 19 que requieren internamiento.

Este nuevo acuerdo,  que extiende el firmado el pasado 5 de abril,  crea las  condiciones favorables para ampliar la disponibilidad de camas disponibles para la atención de pacientes de COVID-19 en establecimientos privados.

“Para los Médicos Intensivistas, se aumenta transitoriamente la tarifa actualmente contratada en RD$ 1,200.00 por paciente por día; se incluye a los Gineco-obstetras, Pediatras y Perinatólogos en el incremento de RD$ 800.00 a 2000.00 por paciente por día, previamente acordado para Internistas, Neumólogos e Infectólogos, la cual se ratifica”, informaron.

Expresan que esas tarifas mejoradas rigen para la atención directa de pacientes COVID-19, sospechosos y confirmados, en ambiente de aislamiento, sin ventilación mecánica; y desde el primero de julio, para los casos de alta médica, que a la firma del convenio no hubieran sido cerrados por las ARS.

También, se ratifican los demás honorarios profesionales estipulados en el convenio anterior.

Igualmente, se aumenta el monto de la contribución a los Prestadores de Servicios por concepto de Equipos de Protección Personal (EPP) que atiendan a pacientes de Covid-19, a RD$1,786.09 por paciente por día, en área de emergencia; RD$6,122.40 por paciente por día en área de aislamiento; y, RD$8,663.16  por paciente por día, en Unidad de Cuidados Intensivos y en  el área de aislamiento que haya requerido ser acondicionada como tal por falta de disponibilidad de espacio en UCI.

Esta contribución incluye todos los equipos necesarios para proteger al personal de salud que se encuentra involucrado en la atención del paciente sospechoso o confirmado con SARS CoV-2.

Las ARS reiteran su compromiso de cubrir la diferencia a cargo del afiliado (copago) por concepto del monto facturado por el Prestador de Servicios de Salud, en hospitalización y Cuidados Intensivos, para los servicios contemplado en el PDSS, durante la vigencia del presente acuerdo, en todos los casos positivos de SARS CoV-2, y de aquellos casos sospechosos que cumplan los criterios clínicos definidos.

Por su parte, los Prestadores de Servicios de Salud (PSS) se comprometen a ampliar lo más posible el número de camas hospitalarias, de cuidados intensivos y ventiladores mecánicos, para atender a los pacientes sospechosos y confirmados de SARS CoV-2.

Otros Prestadores de Servicios pueden adherirse a los términos del convenio, si lo manifiestan por escrito a la SISALRIL Así mismo, se hace un llamado a las aseguradoras privadas para que asuman voluntariamente el contenido del acuerdo, en beneficio de sus afiliados.

 Estas medidas estarán vigentes hasta el 31 de agosto, y no representan un aumento en el per cápita dispersado mensualmente a las ARS, ni modificaciones de tarifas en otros servicios de las clínicas.

Fuente: Listín Diario

ARS de ADARS apoyan a afiliados enfermos de COVID-19 con cobertura total de copagos y gastos de internamiento

SANTO DOMINGO.-Las ARS incorporadas en la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) asumirán en su totalidad los copagos y todas las atenciones que requieran en internamiento los enfermos de COVID-19 que estén afiliados al Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud del Sistema Dominicano de Seguridad Social.

La iniciativa, considerada por la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) como un aporte importante de las ARS, fue acordada voluntariamente con la Asociación de Clínicas Privadas (ANDECLIP) para que los pacientes tengan mejores condiciones de atención. La facilidad, asimismo, incluye a cualquier establecimiento de salud debidamente habilitado y que se acoja a los requerimientos del Ministerio de Salud Pública.

Mediante el citado acuerdo, las ARS asociadas en ADARS también incrementarán las tarifas pagadas a los especialistas que atienden directamente estos pacientes de COVID-19 que precisan aislamiento; pagarán a las clínicas por cada día de internamiento y aportaránrecursos para los equipos de protección del personal de salud. Igualmente las ARS pondrán en ejecución mecanismos expeditos de pago a estas clínicas, a fin de mantener el flujo de recursos necesarios.

Estas disposiciones estarán vigentes, en principio, por un período de dos meses, pero en caso necesario podrían ser revisadas.

La SISALRIL, organismo que supervisa y regula a las ARS, fue propiciador y testigo del acuerdo  y lo calificó como un importante aporte de las ARS y de las clínicas para incrementar la disponibilidad de establecimientos hábiles para la atención de personas afectadas, tanto en aislamiento como en cuidados intensivos.

El organismo, asimismo, ponderó que esas medidas contribuirán a mitigar el impacto económico de la epidemia sobre los establecimientos de salud privados.

Actúan juntos para salvar vidas. ALAMI resalta integración pública-privada en el combate a la pandemia del COVID-19

SANTO DOMINGO.-La Asociación Latinoamericana de Sistemas Privados de Salud (ALAMI) resaltó el papel de sus miembros con el despliegue de iniciativas y su integración a los esfuerzos de los gobiernos para de una manera conjunta enfrentar y dar respuesta a la crisis sanitaria que abate los países, provocada por el Covid-19.

La entidad continental informó que sus integrantes, a través de las aseguradoras privadas, están dando cobertura a todos los casos de coronavirus y colaboran estrechamente con las autoridades sanitarias de cada nación a la que pertenecen, convirtiéndose así en un gran aliado que refuerza las medidas para salir exitoso frente al mal.

El organismo manifestó que en 213 países la pandemia ya ha afectado a más de 2.8 millones de personas, influyendo en la muerte de más de 190 mil, por lo que desde el primer momento de la crisis el sector privado de la salud ha conformado una alianza que ha incrementado y fortalecido todas las medidas de los Ministerios de Salud y organismos oficiales para contener definitivamente los efectos del coronavirus.

En América Latina y El Caribe, hasta el 26 de Abril (hoy) ya se habían reportado más de 150 mil casos de la enfermedad y 7,509 defunciones, siendo Brasil el país más afectado, con más de 52 mil casos confirmados y 3,670 muertes. Ecuador se ubica en segundo lugar, con más de 22 mil infectados y 576 fallecidos; Perú tiene 21,648 casos y 634 fallecidos; Chile, por su parte, ha registrado un total de 12.8 mil casos y 181 defunciones. Dentro de los países más afectados por el nuevo tipo de coronavirus en América Latina también se encuentran México, con 12.8 mil confirmados y 1,221 fallecidos; República Dominicana, con 6,135 casos y 278 muertes; y Colombia con 4,881 casos y 225 defunciones.

Junto a Argentina (3,701 casos y 179 fallecidos) Uruguay (537 casos y 12 muertes) y Paraguay (223 casos y 9 fallecidos), que también están afectados aunque en menor medida, todos esos países latinoamericanos conforman ALAMI, entidad en la que participan organizaciones privadas de salud que administran los servicios para más de  100  millones  de  afiliados  en  Latinoamérica.  Actualmente es encabezada por Andrés Mejía, quien también es Presidente del Consejo de Directores de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS).

La entidad privada, asimismo, reconoció y alabó las iniciativas y los protocolos de la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud y expresó que asumía sus recomendaciones para ayudar a los países a enfrentar el avance del COVID-19.

“ALAMI llama a los Gobiernos de los países miembros de esta organización a prestarle atención a la sugerencia de la OPS/OMS para manejar la situación con enfoque colectivo e integral”, dice. Reiteró que ya su membresía se ha sumado a los esfuerzos gubernamentales de sus respectivos países, a fin de contener el avance y enfrentar con éxito la amenaza del coronavirus.

Explicó que está dando seguimiento permanente a la situación creada por la propagación del Covid-19, e invitó a sus miembros a accionar a favor de la prevención, entendiendo  que,  tal  como  indica  la  OMS,  «estamos  todos juntos  en  esto,  y  solo podemos salvar vidas si actuamos juntos». ///

 

La SISALRIL resalta aportes e interés de ADARS a favor de los afiliados a la Seguridad Social

La Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL) reconoció “los valiosos aportes y el interés” que, frente a la epidemia producida por el Covid-19, la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) ha mostrado por el bienestar de los afiliados al Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud, especialmente en lo referente a la atención a personas con necesidades médicas.

El doctor Pedro Luis Castellanos, Superintendente del organismo supervisor de las ARS acreditadas al Sistema Dominicano de Seguridad Social, también agradeció la disposición de ADARS “para colaborar en la búsqueda de soluciones que contribuyan a superar este desafío de la pandemia”.

Castellanos externó sus criterios en una comunicación remitida al licenciado José Manuel Vargas Q., Presidente Ejecutivo de ADARS, quien previamente realizó sugerencias a la SISALRIL acerca del fortalecimiento de la atención a personas con necesidades médicas derivadas del COVID-19.

“La pandemia del COVID representa un enorme desafío para los sistemas de salud y la economía en nuestro país y a nivel mundial.  Las magnitudes de estos desafíos obligan a sumar todos los esfuerzos y capacidades de los diferentes sectores de nuestra sociedad. En este sentido, las sugerencias que manifiesta en su comunicación resultan un aporte valioso”, expresó Castellanos.

El funcionario también exhortó a ADARS “a mantener y fortalecer en la medida posible este espíritu” de colaboración.

Vargas, por su lado, dijo sentirse agradecido y satisfecho con la actitud de Castellanos y garantizó que las asociadas a ADARS mantendrán su apoyo a las autoridades en el combate del COVID-19 y seguirán adoptando todas las medidas necesarias para la protección integral de la salud física y mental de los afiliados y sus familias.

 

Prueba

ADARS Reafirma sus coberturas ante pandemia del Covid 19

El presidente ejecutivo de la organización, José Manuel Vargas, informó que, las ARS que conforman ADARS,  han tomado de manera responsable medidas para dar coberturas de salud a toda su población asegurada y apoyar las acciones que los organismos  gubernamentales están implementado ante la crisis por el COVID-19.

Todas las ARS asociadas de ADARS han dispuesto de su personal, tecnología y recursos para garantizar la continuidad del servicio a sus afiliados. Entre las medidas a citar podemos mencionar, la habilitación de protocolos y procesos de forma electrónica para autorizaciones y consultas, pagos por transferencias a sus prestadores, suplidores y relacionados; centros de llamada 24/7 para atender solicitudes de clientes, agentes virtuales para poder ofrecer respuesta ágil y precisa a clientes en todo momento, entre otros servicios.  Esto asegura la continuidad de los servicios a los afiliados mientras las ARS han implementado el teletrabajo en más del 80% de su personal para contribuir con el aislamiento social requerido para menguar la propagación del virus.

En adición, han desplegado por múltiples medios, campañas de concientización sobre prevención y cuidado para sus afiliados y familiares, indicando las medidas básicas importantes de higiene y aislamiento, informaciones sobre síntomas y como proceder en caso de contagio.

Asimismo, las ARS han continuado y seguirán pagando a tiempo a todos los prestadores de servicios de salud de manera que puedan continuar operando durante estos momentos.

En relación a la prueba de COVID-19, nos  hemos adherido estrictamente a las instrucciones y protocolos de las autoridades de salud, lo cual ha sido manejado integralmente por el Ministerio de Salud y a través de la Sisalril.  Lo que es más importante, es que estamos y estaremos dando toda las coberturas ambulatorias, hospitalarias y de cuidados intensivos a nuestros afiliados, tanto en la red de clínicas privadas como en la pública, fortaleciendo ésta mediante la afiliación de todos los hospitales del país habilitados para atender pacientes afectados del  COVID-19.

“Esperamos que esta garantía de cobertura por parte de las ARS junto con las acciones del sector gubernamental y otros sectores de la sociedad, ayuden a minimizar el impacto de esta pandemia en la población”, manifestó el Sr. Vargas.

NP.- ADARS Reafirma sus coberturas ante pandemia del Covid 19

ALAMI sugiere a los gobiernos latinoamericanos coordinar acciones para contener el virus COVID-19

BOGOTA.-La Asociación Latinoamericana de Sistemas Privados de Salud (ALAMI), expresó su apoyo a  las iniciativas de la Organización Mundial  de la Salud (OMS), la Organización   Panamericana   de   la   Salud (OPS)  para contener la propagación del virus COVID-19, y sugirió a los gobiernos de la región coordinar esfuerzos para fortalecer los sistemas de monitoreo y dar respuestas conjuntas, a la crisis sanitaria que nos amenaza.

El organismo expresó su compromiso en una declaración de su Consejo Deliberativo reunido en Bogotá, Colombia, en la que reconoce  los  esfuerzos  de los ministerios de salud y las iniciativas de OMS/OPS  para  ayudar  a   los  países  a enfrentar el avance del COVID-19.

Además, manifiesta su decisión de apoyar las iniciativas y protocolos de la OPS/OMS, asume sus recomendaciones para contener la propagación del COVID-19; y brotes futuros del COVID-19.

La organización coincide con el presidente Danilo Medina, quien tuvo la iniciativa de reunir virtualmente a los Jefes de Estado y de Gobierno de los países miembros del Sistema de la Integración Centroamericana (SICA), analizaron la situación de la región ante el COVID-19 y la necesidad de ejecutar acciones conjuntas para tener una Centroamérica unida contra el coronavirus.

ALAMI es un organismo continental en el que participan organizaciones privadas de salud de Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, México, Paraguay, Perú, Uruguay y República Dominicana; y administran los servicios para más de  100  millones  de  afiliados  en  Latinoamérica.  Actualmente es presidida por Andrés Mejía, quien es Presidente del Consejo de Directores de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS).

ALAMI llama a los Gobiernos de los países miembros de esta organización continental a prestarle atención a la sugerencia de la OPS/OMS para que manejar la situación con enfoque colectivo e integral; y pide las 10 organizaciones miembros de ALAMI sumarse a  los esfuerzos gubernamentales de sus respectivos países, a fin de contener el avance y enfrentar con éxito al COVID-19.

ALAMI explicó que está dando seguimiento permanente a la situación creada por la propagación de este virus, e invitó a sus miembros a  accionar a favor de la prevención, entendiendo  que,  tal  como  indica  la  OMS,  «estamos  todos juntos  en  esto,  y  solo podemos salvar vidas si actuamos juntos».

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Presidente ADARS revela el 78% de dominicanos es beneficiado por el Seguro Familiar de Salud

SANTO DOMINGO. El Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS) en la actualidad ofrece cobertura de salud a más de ocho millones de afiliados, el 78 por ciento de la población dominicana, afirmó el presidente ejecutivo de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS).

José Manuel Vargas resaltó que al 31 de diciembre pasado el SFS tenía 8,036,671 afiliados, de los que 4,310,345 pertenecían al régimen contributivo y 3,726,326 al subsidiado. Todos están siendo beneficiados con el catálogo de prestaciones del Plan de Servicios de Salud establecido y regularmente ampliado por el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).

El representante de las principales ARS privadas del país destacó, como otros logros del sistema, la atención en salud por accidentes de tránsito y a afiliados sin preexistencia; servicios que, en general, han sido reportados con un 90.7 por ciento de satisfacción de los beneficiarios, según detalles de la encuestadora Gallup.

Resaltó, también como avances positivos, el uso de la tecnología en beneficio de los afiliados, la transparencia del sistema y la eficiencia y centralización de todas las operaciones de recaudo y la dispersión de los recursos del SDSS, lo que considera un ejemplo para el mundo de la Tesorería de la Seguridad Social y la Empresa Procesadora de la Base de Datos del SDSS.

Para Vargas, empero, el SDSS debe continuar avanzando especialmente en los que considera principales retos: completar la universalidad de la afiliación y reducir el costo de bolsillo de los afiliados al Seguro Familiar de Salud (SFS).

También incluyó entre los desafíos el crear una agencia evaluadora de nuevas tecnologías sanitarias, la implementación obligatoria de la Atención Primaria.

Igualmente considera que se debe incluir las Atenciones en Salud por Accidentes de Tránsito dentro de las coberturas del PDSS y lograr que la cápita sea indexada anualmente por inflación de manera automática, prescribir por genéricos; eliminar la elusión, la evasión y los fraudes al sistema, disminuir la alta siniestralidad, realizar ajustes técnicos para que la cápita se actualice acorde al funcionamiento de la economía.

El dirigente de ADARS externó sus consideraciones en un encuentro con corredores de seguros y promotores de salud realizado ayer en el recinto Santo Tomás de Aquino de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra (PUCMM), dentro del programa de educación continua que ejecuta ADOCOSE, la asociación que aglutina a los profesionales del área.

Vargas también hizo explicaciones sobre el Sistema Dominicano de Seguridad Social, sus objetivos, principios, manejo,  funcionamiento, beneficiarios y los derechos y deberes de los afiliados.

NP.- Presidente ADARS revela el 78% de dominicanos Presidente ADARS revela el 78% de dominicanos.-

Presidente de ALAMI se reúne con secretario general de la OEA

SANTO DOMINGO.- Una comisión de alto nivel de la Asociación Latinoamericana de Sistemas Privados de Salud (ALAMI), encabezada por su presidente, Andrés Mejía y acompañado de su segundo Vicepresidente Cristian Mazza, realizó una visita de cortesía al Luis Almagro, secretario general de la Organización de Estados Americanos (OEA), en la sede de la organización continental, establecida en Washington.

ALAMI es núcleo del sector privado de salud, que administra los servicios a más de 100 millones de afiliados en Latinoamérica. Todos los países asociados en ALAMI también están incorporados en la OEA y, con esta visita histórica, se procura constituir un eje de colaboración privada-pública en las áreas de salud y seguridad social que, bajo la supervisión de los Estados, beneficie ala población afiliada.

Mejía, domínico-colombiano quien también preside el Consejo de Directores de la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS), en la República Dominica y Cristian Mazza en representación de Argentina, también representan, además de estos dos países, a Brasil, Chile, Colombia, Ecuador, México, Paraguay, Perú y Uruguay.

Este encuentro forma parte de la agenda de trabajo del Consejo Deliberativo de ALAMI, la que incluye la integración y fortalecimiento con organismos internacionales como la OEA, la Oficina Panamericana de la Salud (OPS), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otras instancias que viabilicen la salud de la sociedad mediante una gestión oportuna, justa, accesible y en un ambiente cualificado y apropiado.

Gallup revela 90.7% de afiliados a ARS de ADARS está satisfecha con los servicios que recibe.

Los afiliados a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) que integran la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS) han elevado hasta 90.7% sus niveles de satisfacción por los servicios que reciben dentro del Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud (SFS), según la última encuesta sobre el particular realizada por la prestigiosa firma Gallup, República Dominicana. La revelación está contenida en una evaluación sobre la imagen y satisfacción con los servicios de salud en cuanto a cobertura, calidad y las condiciones generales en que las ARS´s asociadas a ADARS prestan servicios a sus afiliados de la Seguridad Social, así como la apreciación de éstos con la red de prestadores de servicios de salud integrada por cada una de ellas.

“En general, nos encontramos con asegurados con altos niveles de satisfacción, presentando una alta evaluación de la calidad de los distintos servicios de salud y factores relacionados; informantes que no están muy predispuestos al cambio de ARS y que, en su mayoría, recomendarían su ARS a un amigo. Además, que presentan una alta calificación de reputación de las ARS´s y que no tuvieron muchas incidencias negativas cuando demandaron algún tipo de servicio de salud”, dice Gallup en su peritaje. El estudio es el séptimo de este tipo que realiza la encuestadora Gallup desde 2009, y en cada uno de ellos se destaca la tendencia creciente de complacencia mostrada por los encuestados, así como la disposición de la mayoría, un 88.1% a recomendar la ARS que utiliza a otros familiares, amigos o relacionados para que también se inscriban en ella. Las ARS asociadas en ADARS son Humano, Palic, Universal, Simag, Monumental y Yunen, las que en conjunto tienen (al 31 de octubre pasado) 2,655,751 personas afiliadas en el Régimen Contributivo del SFS, que constituyen el 60.8 % de todos los inscritos en ese renglón del SDSS y el 87.3% de todas las ARS privadas.