Este tema puede transformar la vida de quienes viven con diabetes, una condición que no solo afecta la salud, sino que también influye en el día a día. La alimentación juega un papel crucial en el manejo de esta, ya que es uno de los pilares de su tratamiento, así como la adherencia a los medicamentos y la actividad física, estos ayudan a controlar los niveles de glucemia en sangre, prevenir complicaciones y mejorar la calidad de vida.
La educación es una herramienta importante en el manejo de la diabetes, aprender a tomar decisiones informadas y adoptar hábitos alimenticios que favorezcan la salud y el bienestar.
Definición de diabetes
La diabetes mellitus tipo 2 es un padecimiento metabólico crónico caracterizado por un aumento de la glucemia en sangre, la que resulta de una alteración en la secreción y/o acción de la insulina. Esta forma de diabetes abarca entre el 90% y el 95% de todos los casos de diabetes en la población.
Estadísticas
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en las últimas tres décadas, la prevalencia de la diabetes mellitus tipo 2 ha aumentado:
- 422 millones de personas en todo el mundo.
- 62 millones de personas en América y se estima que alcanzará 109 millones para el 2040.
En República Dominicana, según el Instituto Nacional de Diabetes, Endocrinología y Nutrición (INDEN), en un estudio presentado en 2019, el 13.45% de la población es diabética y el 9.3% es prediabética. Esto equivale a aproximadamente 2.2 millones de personas afectadas por esta condición.
Manejo de la diabetes
La diabetes es una condición crónica que requiere un enfoque de manejo personalizado, dado que cada paciente presenta características y necesidades únicas. Un tratamiento individualizado permite optimizar los resultados al considerar factores como el tipo de diabetes, comorbilidades, estilo de vida y metas terapéuticas específicas. Esto garantiza una intervención adaptada y eficaz.
Se determinan los objetivos individuales de los pacientes que son:
- Educación: Aprender sobre la condición para tomar decisiones informadas sobre el manejo diario.
- Control de la glucemia en sangre: Monitorear regularmente los niveles de glicemia para asegurarse de que estén dentro del rango recomendado.
- Dieta equilibrada: Seguir un plan de alimentación adecuado.
- Actividad física: Incorporar ejercicio regular, como caminar, nadar o practicar algún deporte, lo que ayuda a mejorar la sensibilidad a la insulina y controlar el peso.
- Medicación: Sí, es necesario, seguir las indicaciones del médico respecto a medicamentos orales o insulina.
- Atención médica regular: Visitar al médico y a otros especialistas, como nutricionistas o educadores en diabetes, para monitorear el progreso y ajustar el tratamiento según sea necesario.
- Cuidado de los pies y la piel: Revisar diariamente los pies y la piel en busca de heridas o infecciones, ya que las personas con diabetes son más propensas a problemas en estas áreas.
Valoración nutricional
Esta identifica el tipo de paciente (normal, sobrepeso u obeso), para determinar cuál sería el tratamiento a llevar a cabo con cada uno de ellos.
- Historia clínica
- IMC (Bajo peso, normal, sobrepeso u obeso)
- Condición socioeconómica
- Herencia cultural
- Estilo de vida
- Historia dietética
- Parámetros antropométricos y composición corporal
- Analíticas (Datos bioquímicos)
Alimentación en la diabetes
Un régimen alimentario sano y equilibrado debe incluir los principales grupos de alimentos con la finalidad de mantener los niveles de glucemia en sangre dentro de los valores deseados, reducir la necesidad de medicación y evitar las complicaciones relacionadas a la diabetes.
Grupos de alimentos:
Macronutrientes
Los macronutrientes son nutrientes que el cuerpo necesita en grandes cantidades y proporcionan energía. Se dividen en tres categorías:
1. Carbohidratos: Fuentes de energía rápida, se encuentran en alimentos como granos, frutas y verduras. Pueden ser simples (azúcares) o complejos (fibras y almidones). Las personas con diabetes deben controlar su ingesta de carbohidratos, estos son el principal macronutriente que afecta directamente los niveles de glucemia en sangre, enfocándose en aquellos que son complejos, ricos en fibra y con un índice glucémico bajo, estos se absorben más lento y tienen un menor impacto en la glucemia.
2. Proteínas: Importantes para el crecimiento y reparación de tejidos. Se encuentran en carnes, lácteos, legumbres y nueces.
3. Grasas: Proporcionan energía y son esenciales para la absorción de algunas vitaminas, incluyen grasas saludables
Micronutrientes
Los micronutrientes son necesarios en menores cantidades y son cruciales para diversas funciones corporales. Se dividen en:
1. Vitaminas: Compuestos orgánicos que ayudan en procesos como la defensa inmunológica y la salud celular. Ejemplos son la vitamina C, D y las del complejo B.
2. Minerales: Elementos inorgánicos esenciales para funciones como la formación de huesos y la regulación del metabolismo. Incluyen calcio, hierro y magnesio.
Planificación de las comidas
Para las personas con diabetes, contar carbohidratos o usar el método del plato son las formas comunes de planificar las comidas.
- Contar carbohidratos implica planificar y registrar la cantidad consumida en cada comida. Aunque no todas las personas con diabetes necesitan hacerlo, aquellos que usan insulina pueden beneficiarse al saber cuántos carbohidratos ingieren, lo que les ayuda a determinar la dosis de insulina adecuada y a controlar mejor sus niveles de azúcar en sangre.
- El Método del plato ayuda a controlar el tamaño de las porciones sin pesar o medir los alimentos, dividiendo el plato en 3 secciones.
El plato debe dividirse de la siguiente manera:
1. Mitad: Vegetales sin almidón (hojas verdes, pimientos, zanahorias, judías verdes).
2. Cuarta parte: Alimentos ricos en carbohidratos y alto contenido de fibra (arroz integral, granos integrales, frijoles, frutas).
3. Cuarta parte: Alimentos que contienen proteína (carnes magras, pescado, productos lácteos).
Conclusión
Una adecuada planificación nutricional es fundamental para el manejo de la diabetes. Al enfocarse en el equilibrio entre carbohidratos, proteínas y grasas, así como en la inclusión de micronutrientes, las personas con diabetes pueden controlar mejor sus niveles de glicemia y mejorar su bienestar general. Trabajar con un equipo de atención de salud y personalizar un plan de comidas son pasos clave para lograr una vida saludable y activa.
